Le diabète sucré est une maladie due à une carence en insuline dans le corps, ce qui entraîne de graves troubles du métabolisme des glucides, ainsi que d'autres troubles métaboliques.
Diabète - Une maladie qui se manifeste par une glycémie élevée en raison des effets insuffisants de l'insuline. L'insuline est une hormone sécrétée par le pancréas, ou plutôt par les cellules bêta des îlots de Langerganes. Dans le diabète sucré, il est soit absent du tout (diabète de type I ou diabète dépendant de l'insuline), ou les cellules du corps ne y réagissent pas suffisamment (diabète de type II ou diabète dépendant de l'insuline). L'insuline régule le métabolisme, principalement les glucides (sucres), ainsi que les graisses et les protéines. Dans le diabète sucré en raison des effets insuffisants de l'insuline, un trouble métabolique complexe se produit, la glycémie augmente (hyperglycémie), le sucre est excrété dans l'urine (glucoseurie), les produits acides de la combustion altérée des graisses apparaissent dans les corps sanguins (cétoacidose).
Les principaux signes de diabète sont la soif grave, la miction fréquente avec beaucoup d'urine, parfois la déshydratation (déshydratation). Certains signes de diabète du premier et du deuxième type sont différents.
Violation du diabète de type 1 du métabolisme des graisses avec le danger de perdre conscience (coma) ou la mort du patient.
Raison: la production du corps qui détruise les cellules pancréatiques qui produisent de l'insuline.
Diabète de type I Il s'agit d'une maladie à vie et nécessite une entrée constante d'insuline dans le corps à l'aide d'une seringue ou d'autres dispositifs développés pour cela. Prendre de l'insuline dans les comprimés est impossible en raison du fait qu'il est détruit dans le tractus gastro-intestinal. L'insuline doit être administrée simultanément avec une alimentation. Une alimentation stricte est nécessaire, à partir de laquelle les glucides absorbés rapidement (sucre, bonbons, jus de fruits, limonades contenant du sucre) sont exclues.
Diabète de type IIAu contraire, cela se produit progressivement, car l'insuline n'est pas complètement absente, mais ce n'est pas suffisant pour les besoins du corps, la cellule n'est pas en mesure de l'utiliser. Les symptômes de la maladie ne se manifestent pas si clairement que la maladie se fait inaperçu, souvent le diabète est détecté en cas d'analyse accidentelle du sang ou de l'urine lors d'un examen préventif ou pendant le séjour à l'hôpital pour une raison différente. De plus, le diabète de type II peut se manifester par des infections fréquentes, en particulier les voies urinaires, et une soif forte. Perdre du poids n'est pas si souvent, mais chez les gens complets (qui sont nombreux avec ce type de diabète), il ne peut pas être remarqué.
Raison: Avec un excès de poids corporel, les cellules sont surchargées de nutriments et de sensibilité perdue à l'insuline.
Le traitement à l'insuline n'est pas nécessaire pour tous les patients. Le traitement et la dose ne peuvent être prescrits que par un spécialiste hautement qualifié.
Initialement, un régime est prescrit dans le traitement du diabète II. Ensuite, vous devez suivre les recommandations du médecin. Le plus souvent, il est recommandé de réduire lentement le poids (2-3 kg par mois) à la normale et de le soutenir tout au long de la vie. Si les régimes ne suffisent pas, ils recourent à des comprimés de sucre et, dans des cas extrêmes, à l'insuline.
Si chez les patients atteints de diabète de type I, l'insuline est complètement absente et donc elle doit être utilisée dès le début, puis chez les patients atteints de diabète de type II, le manque d'insuline n'est que relatif. Le problème est plutôt que le corps ne peut pas utiliser cette insuline. Au stade initial, il suffit d'observer un régime et de prendre des médicaments qui améliorent la réaction du corps à l'insuline et augmentent sa libération par les cellules pancréatiques. Si ce traitement cesse d'aider, l'épuisement des cellules produisant de l'insuline se produira, il est nécessaire de commencer à donner de l'insuline.
Seul un médecin peut poser un diagnostic de diabète.
Le diagnostic du diabète est basé sur un test sanguin pour le sucre (glycémie), dans des cas controversés - après l'administration de glucose. Si le patient présente des symptômes typiques du diabète (soif, miction forte, sensation de faim ou de perte de poids), les tests sanguins pour le sucre sont suffisants. Si son niveau augmente, c'est le diabète. Si le patient n'a pas de symptômes typiques du diabète, mais qu'il n'y a qu'une suspicion de diabète sucré, un test glucosotolérant est effectué, dont le principe est décrit ci-dessus. Selon la réaction du corps à cette charge, il est déterminé s'il s'agit vraiment du diabète sucré ou seulement d'une violation de la tolérance au glucose.
Afin d'établir un diagnostic de diabète, il est nécessaire de déterminer le niveau de glycémie: avec une augmentation de la glycémie (le temps du dernier repas> 8 heures) plus de 7,0 mmol / L deux fois à différents jours, le diagnostic du diabète ne fait pas de doute.
À une glycémie, à l'estomac vide de moins de 7,0 mmol / L, mais plus de 5,6 mmol / L pour clarifier l'état du métabolisme des glucides, il est nécessaire d'effectuer un test glucoseotolérant. La procédure pour effectuer ce test est la suivante: après avoir déterminé la teneur en sucre dans le sang sur la route (période de jeûne d'au moins 10 heures), il est nécessaire de prendre 75 g de glucose. La prochaine mesure de la glycémie est effectuée après 2 heures. Si une glycémie de plus de 11,1 peut être discutée sur la présence de diabète. Si le taux de sucre dans le sang est inférieur à 11,1 mmol / L, mais plus de 7,8 mmol / L, ils indiquent une violation de la tolérance des glucides. Avec une glycémie plus faible, le test doit être répété après 3 à 6 mois.
Taux de sucre humain (Norma SK)
Pour les personnes sans diabète, la glycémie est de 3,3 à 5,5 mmol / L. Après avoir mangé, la glycémie chez une personne sans diabète peut augmenter à 7,8 mmol / L
Un tel diabète est appelé secondaire (deuxième diabète), le diabète peut être un symptôme d'une autre maladie. Le diabète peut provoquer certains médicaments, tels que, par exemple, des corticostéroïdes. La cause du diabète secondaire peut être d'autres médicaments - diurétiques (diurétiques) contenant des thiazides utilisés dans le traitement de l'hypertension et de la faiblesse cardiaque. Le diabète sucré peut apparaître comme un symptôme de la maladie pancréatique (après son inflammation, avec une hémochromatose), avec certains troubles hormonaux et une dystrophie sévère. Certaines maladies (grippe, pneumonie) ou stress prolongé peuvent provoquer le diabète ou la détérioration du diabète existant.
Causes de diabète:
- Prédisposition héréditaire. Il est nécessaire de nier tous les autres facteurs affectant le développement du diabète.
- Obésité. Fort de combat en surpoids.
- Certaines maladies, en conséquence, les dommages aux cellules bêta qui produisent de l'insuline. Ce sont des maladies pancréatiques - pancréatite, cancer du pancréas, maladies d'autres glandes endocriniennes.
- Infections virales (rubéole, varicelle, hépatite épidémique et certaines autres maladies, y compris la grippe). Ces infections jouent le rôle d'un mécanisme de déclenchement pour les personnes de groupes à risque. Stress nerveux. Les personnes du groupe à risque doivent éviter la surtension nerveuse et émotionnelle.
- Âge. Avec une augmentation de l'âge pour tous les dix ans, la probabilité de diabète est doublée.
Symptômes du diabète
- Urination fréquente et une sensation de soif insatiable;
- Perte de poids rapide, souvent avec un bon appétit;
- un sentiment de faiblesse ou de fatigue;
- fatigue;
- obscurité de la vision ("voile blanc" devant les yeux);
- diminution de l'activité sexuelle, puissance;
- engourdissement et picotements dans les membres;
- sentiment de lourdeur dans les jambes;
- vertiges;
- Cours prolongé des maladies infectieuses;
- guérison lente des blessures;
- baisse de la température corporelle en dessous de la marque moyenne;
- Calme des muscles du mollet.
Si de tels symptômes sont détectés, consultez immédiatement un médecin. Le diabète sucré est une maladie très grave et dangereuse.
Violation de la tolérance au glucose
Auparavant, cette violation était appelée diabète "latent" ("dormir", "asymptomatique"). Il ne se trouve que dans une analyse de laboratoire, avec le test de glucosotolérant SO appelé, lorsque le patient boit une solution de glucose (sucre) - 75 g dans 100 ml d'eau - et en termes de glycémie, il s'avère à quelle vitesse son corps est capable de transformer ce sucre. Chez les patients présentant une violation de la tolérance au glucose, il y a une forte probabilité qu'en 10 à 15 ans, ils développent vraiment le diabète. Cette maladie n'a pas besoin d'être traitée, seule un contrôle médical est nécessaire.
Combien de fois par jour avez-vous besoin pour "piquer" l'insuline?
Dans le traitement du diabète, nous nous efforçons de nous assurer que la glycémie, dans la mesure du possible, correspond au niveau de sucre chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, des régimes d'insuline intensifs sont utilisés, c'est-à-dire que le patient doit introduire l'insuline 3 à 5 fois par jour. Ce mode est utilisé pour les jeunes patients, lorsque des complications peuvent survenir avec un mauvais taux de sucre pendant longtemps. Les patients enceintes ont absolument besoin d'introduire souvent de l'insuline afin que le fœtus ne soit pas affecté par des niveaux de sucre élevés ou trop faibles. Chez les patients âgés, au contraire, ils cherchent à limiter le nombre d'injections jusqu'à 1 à 3 fois par jour pour éviter l'hypoglycémie en raison d'un oubli probable.
"Régimes intensifs d'insuline"
C'est le nom des modes lorsque le patient reçoit plus de 2 doses d'insuline par jour, dans la plupart des cas - de 4 à des doses B. Des insulines à long terme sont parfois prescrites pour maintenir le principal niveau d'insuline pendant la journée et l'action courte avant chaque nourriture. L'insuline sous forme de comprimés ne peut pas être utilisée, car dans sa nature chimique, l'insuline est une protéine que les enzymes (enzymes) du tube digestif peuvent se décomposer. Il est prévu d'introduire l'insuline par le nez.
Un patient bien traité devrait se sentir comme une personne entièrement en bonne santé, sans avoir une soif ou une faim sévère, son poids corporel est maintenu à un niveau constant, il n'y a pas de perte de conscience due à l'hypoglycémie (faible niveau de sucre). La compensation du diabète est bien compensée à l'aide d'un analyse sanguine ou urinaire pour le sucre.
La cause d'un mauvais traitement du diabète peut être non complicité avec un régime ou des doses insuffisantes de médicaments - comprimés et insuline. Dans le même temps, les mêmes signes sont observés qu'en l'absence de traitement, mais moins prononcés: soif, miction fréquente, déshydratation, perte de poids. Avec le diabète de type I, les corps de cétone apparaissent dans l'urine et la cétoacidose peut se produire (empoisonnement avec des produits de métabolisme acide). Un mauvais traitement peut également provoquer un état où des fluctuations nettes dans une glycémie élevée et faible (taux de sucre) se produisent de l'hyperglycémie à l'hypoglycémie.
Hémocorrection pour le diabète sucré
Pour le fonctionnement normal des cellules du corps, ils ont besoin d'une source d'énergie - du sucre, du sang dans lequel il pénètre à travers une sorte de «porte» que la «clé» ouvre - l'hormone du pancréas d'insuline. L'absence d'insuline fait non seulement les cellules «faim», mais entraîne également une augmentation du sucre non réclamé dans le sang. À son tour, un sucre excessif entraîne une violation du métabolisme des graisses et de l'accumulation de «mauvais» cholestérol dans le sang. En même temps, des plaques athérosclérotiques se forment sur les parois vasculaires. La lumière des vaisseaux se rétrécit progressivement et le flux sanguin dans les tissus ralentit jusqu'à l'arrêt complet. Les organes les plus vulnérables sont les jambes, le cerveau, les reins, les yeux et le cœur.
Malheureusement, avec des injections quotidiennes d'insuline artificielle, le corps en produit progressivement des anticorps, et l'effet du médicament s'affaiblit d'abord, puis s'arrête généralement. C'est cette situation, ainsi que la manifestation des premiers signes de certaines complications, c'est la raison de la transition urgente de la thérapie de remplacement à l'extorpoparabilité.
La dernière méthode dans le traitement du diabète est la proportion sanguine extorpore du sang.
Plus de 30 méthodes de modification de la composition cellulaire, biochimique et gazeuse du sang à l'extérieur du corps sont utilisées. En cas de troubles vasculaires dus à l'hémorrection chez le patient, le niveau de cholestérol diminue et le sang dans le désir de restaurer la composition initiale dissout les plaques de cholestérol. Les substances nocives entrent dans le plasma et, dans le processus de traitement ultérieur, sont supprimées.
La méthode de chirurgie sanguine donne un excellent résultat dans le traitement de la rétinopathie diabétique et de l'encéphalopathie - des dommages compliqués aux structures des yeux et du cerveau. L'effet sur le sang vous permet d'améliorer les réactions naturelles du corps.
Dans le traitement du diabète, la tâche principale et la plus courante de l'hémorrection extorpore est le retour de la sensibilité à l'insuline. Pour ce faire, les «anticorps» programmés par le corps pour détruire l'insuline extraterrestre sont filtrés du sang du patient. L'évolution de deux semaines d'hémorrection extra-papier dans près de cent pour cent des cas vous permet d'arrêter le développement de complications sans effets secondaires, d'améliorer la circulation sanguine des tissus, de guérir les ulcères trophiques, de réduire les lésions diabétiques des vaisseaux sanguins et des nerfs et réduisent considérablement les doses de médicaments sans sucre.
La procédure de correction de l'hémo ne provoque aucune sensation désagréable et est perçue par le patient comme un compte-gouttes ordinaire. Et les résultats ne se forcent pas à attendre longtemps.
Régime et régime alimentaire pour le diabète
La base du traitement du diabète est le régime alimentaire et le régime de traitement
Le régime alimentaire doit être composé individuellement pour chaque patient, en fonction du poids du corps, de l'âge, de l'activité physique et de la prise en compte, s'il a besoin de perdre du poids ou de s'améliorer. L'objectif principal du régime alimentaire pour les diabétiques est de maintenir la glycémie dans de telles limites qui correspondent au niveau d'une personne en bonne santé, ainsi qu'au niveau des graisses dans le sang et le cholestérol. De plus, il est important que ce régime soit divers et contient une quantité suffisante de nutriments nécessaires - protéines, sels minéraux et vitamines. Dans le même temps, il devrait fournir une telle quantité d'énergie que le poids corporel du patient est approché idéal et maintient à ce niveau pendant longtemps. Le régime alimentaire doit se conformer aux principes de la nutrition rationnelle.
Le régime alimentaire est à la base du traitement. S'il n'est pas observé, il y a un danger de mauvaise compensation avec le risque de complications. Si vous n'observez pas un régime et augmentez les doses de médicaments ou de doses d'insuline, le patient peut augmenter le poids, la sensibilité des cellules à l'insuline aggravera et le traitement du diabète tombera dans un cercle vicieux. La seule issue d'éviter ces complications est d'ajuster le régime alimentaire de manière à normaliser le poids et de le soutenir.
La composition correcte du régime alimentaire pour les diabétiques = 55 à 60% de glucides + 25-20% de matières grasses + 15-20% de protéines. Les glucides (sucresids) doivent être représentés au maximum par des glucides complexes (amidon), les aliments doivent contenir une quantité suffisante de fibres (fibres), ce qui empêche l'absorption rapide des glucides et une augmentation rapide de la glycémie après avoir mangé. Les glucides simples (glucose) sont absorbés instantanément et provoquent une augmentation des niveaux de sucre. sang. Les graisses doivent être principalement d'origine végétale, la quantité de cholestérol dans les aliments doit être ajustée en fonction de son niveau dans le sang, le régime ne doit pas entraîner une augmentation du cholestérol au-dessus de la critique.
Les protéines doivent être de 15 à 20%, mais leur dose quotidienne totale ne peut pas dépasser 1 g en termes de 1 kg de poids corporel. Pour les adolescents et les femmes enceintes, la dose nécessaire des protéines augmente à 1,5 g par 1 kg de poids par jour. Les régimes prescrits précédemment avec une teneur riche en protéines peuvent entraîner des lésions rénales.
Si le diabète sucré est traité correctement (avec un régime alimentaire, des médicaments, une insuline), un patient diabète peut vivre une vie pleine. Mais s'il n'est pas compensé, des complications graves peuvent survenir, tôt ou plus tard.
Les premiers comprennent: la cétoacidose - empoisonnement avec des produits de désintégration des graisses, du coma hyperglycémique diabétique (perte soudaine de conscience) ou de l'hypoglycémie (perturbations de la conscience due à une glycémie basse). Ces complications sont souvent provoquées par la non-compliance avec le régime alimentaire, les écarts de traitement ou de traitement, ainsi que des maladies infectieuses.
Des complications tardives surviennent en raison d'un contrôle prolongé insuffisant de la glycémie. Ceux-ci incluent les dommages aux yeux, les reins, les petits vaisseaux et les nerfs des membres inférieurs (le «pied des diabétiques», dans ce dernier cas - avec le danger de l'apparence des ulcères sur les jambes, jusqu'à la nécessité d'amputation. Le tube digestif, le cœur et les fonctions sexuelles peuvent également être affectés. La compensation du diabète est extrêmement nécessaire pendant la grossesse. Pour plus d'indemnisation, vous devez y participer activement le patient lui-même et la maîtrise de soi régulière de la glycémie à la maison (auto-surveillance).
En conclusion, on peut dire que le diabète est une maladie grave, mais soumis à la bonne alimentation et au régime de traitement, avec un traitement approprié, la vie du patient est comparable à la vie des personnes en bonne santé.
Vie et travail avec le diabète
En règle générale, l'éducation physique et l'augmentation de l'activité physique sont très souhaitables dans le diabète, en particulier avec le diabète de type II. Cela augmente la sensibilité des tissus à l'insuline et aide à maintenir un poids optimal. Dans de grandes charges, il est nécessaire de consulter un médecin et de prescrire un régime et une dose d'insuline en tenant compte de la charge (augmenter la dose de sucres, réduire la dose d'insuline) afin qu'elle n'atteigne pas l'hypoglycémie (une forte diminution du niveau de sucre). Quant au travail, les diabétiques devraient choisir une sorte d'activité avec la capacité de maintenir le régime correct et de manger régulièrement, avec une activité physique uniforme pendant la semaine. Pour les patients atteints de diabète de type I et le danger d'hypoglycémie, la profession ne convient pas, où le patient pourrait se blesser ou se blesser - travailler sur des hauteurs, la conduite, les machines de construction, etc.
L'alcool n'est pas recommandé pour les patients diabétiques. Il s'agit d'une source de calories «vides» ainsi appelées, c'est-à-dire, avec une teneur élevée en énergie, les nutriments nécessaires à la croissance et au développement du corps n'entrent pas dans le corps. De plus, certains médicaments contre le diabète (plus que tout le chloropropamide) ont un effet antabus - c'est une réaction à l'alcool sous forme de transpiration, rougeur de la peau, nausées et vomissements. L'alcool peut également provoquer une hypoglycémie si le patient est affecté par le foie.
Hypoglycémie
L'hypoglycémie est une faible glycémie en raison de l'incohérence entre la quantité de sucre dans les aliments, d'une part, et la quantité d'insuline ou de comprimés (dose de médicaments antidiabétiques oraux), ainsi que d'effort physique, d'autre part. L'hypoglycémie se produit souvent lorsque le patient s'endormera et oubliera de manger lorsque, avec un mauvais appétit, la dose d'insuline n'est pas suffisamment réduite ou en raison d'une augmentation de l'activité physique. Par conséquent, il est nécessaire d'organiser bien un régime diabétique. Avec une hypoglycémie légère, le patient éprouve la faim, avec une transpiration plus grave, une faiblesse, avec une perte de conscience grave et même de la mort peut se produire. Chaque attaque d'hypoglycémie endommage les cellules du cerveau; Avec des attaques fréquentes, une diminution des capacités mentales du patient peut également apparaître.
L'hypoglycémie peut-elle apparaître si je ne prends que des comprimés ou observe un régime
Dans le traitement des comprimés (antidiabets oraux), une hypoglycémie profonde peut avoir lieu, surtout si le patient ne mange pas. Étant donné que ce médicament affecte les protéines sanguines, l'hypoglycémie peut être prolongée et souvent après une amélioration temporaire en raison de l'introduction du glucose dans une veine, le patient perd à nouveau conscience. Dans le traitement de l'hypoglycémie avec un régime, il n'est pas trouvé, à moins que le patient n'ait perturbé la fonction de traitement.
Aider le patient souffrant d'hypoglycémie
Compte tenu de la menace pour la vie du patient, il est nécessaire d'agir très rapidement. Si le patient est dans un état inconscient, vous devez rechercher un certificat diabétique de lui ou tout certificat de diabète. Les patients expérimentés transportent toujours un morceau de sucre avec eux. Si une hypoglycémie est suspectée, ce sucre doit être donné avec une petite quantité d'eau. Si le patient est inconscient, cela est naturellement impossible, vous devez donc appeler immédiatement une ambulance. Le lendemain, le patient doit être envoyé à un dispensaire diabétologique pour un examen de contrôle et, si nécessaire, des changements de traitement.
Complications du dibet
Les complications dangereuses du diabète sont des accidents vasculaires cérébraux, un infarctus du myocarde, une insuffisance rénale, une gangrène, une cécité - et ce n'est pas tout ce à quoi le développement de la maladie peut conduire. Il est terrible d'imaginer que toutes les 30 secondes dans le monde, une amputation des membres, affectées par la gangrène, qui est née du diabète progressive, est effectuée. Le catalyseur des complications peut être n'importe quel élan, même un petit stress est suffisant pour que cette maladie chronique montre son terrible visage.
Les complications peuvent être précoces et tardives, avec des dommages aux petits vaisseaux (microangiopathie) ou aux grands vaisseaux (macroangiopathie). The early complications include the following: hyperglycemia with dehydration (with poor treatment, diabetes mellitus can lead to dehydration, as well as untreated), ketoacidosis (in the complete absence of insulin, ketone bodies are formed - fatty products of fat, which, together with a high blood sugar, can lead to impaired functions of the basic biological systems of the organism from The threat of loss of consciousness and mort), l'hypoglycémie (la dose d'insuline et d'autres agents antidiabétiques est plus élevée que la quantité de sucre qui doit être transformée, le niveau de sucre baisse fortement, un sentiment de faim, de transpiration, de perte de conscience apparaît, la mort est possible).
Des complications tardives se produisent avec un diabète prolongé et mal compensé (avec un niveau de sucre constamment élevé ou ses fluctuations). Les yeux peuvent être affectés (les changements dans la rétine avec le danger de cécité au dernier stade), le rein (l'insuffisance rénale peut se développer avec la nécessité d'hémodialyse, c'est-à-dire la connexion avec un bourgeon artificiel ou la transplantation rénale), en outre, les vaisseaux sanguins et les nerfs (qui peuvent conduire à un gangrène avec la nécessité de la nécessité par les hommes) est affectée par la gastrayage altéré. Les patients atteints de diabète sucré, en raison de complications vasculaires, il y a une menace de développement du «pied diabétique» (changements pathologiques dans les pieds). Contribue à cette pression excessive sur des parties individuelles du pied. En identifiant les zones en temps opportun d'une pression accrue sur la partie plantaire du pied (à l'aide d'une pâtisserie informatique), les zones critiques peuvent être déchargées, en utilisant des semelles orthopédiques spéciales.
Que devez-vous avoir un diabétique à l'extérieur de la maison et sur la route?
Chaque diabétique doit avoir un certificat avec des instructions claires de traitement, un approvisionnement en médicaments antidiabétiques ou en insuline. Nous ne devons pas oublier plusieurs morceaux de sucre dans votre poche en cas d'hypoglycémie, et vous devriez également prendre des chaussures confortables.